Questões de Concurso

Uma síndrome demencial apresenta flutuações marcantes da atenção, alucinações visuais recorrentes, transtorno comportamental do sono de movimentos rápidos dos olhos e parkinsonismo. A memória episódica está relativamente preservada no início, e o comprometimento cognitivo surgiu antes ou perto das manifestações motoras. Qual é o diagnóstico correto?

(a)

Doença de Alzheimer, pois a preservação inicial da memória favorece um fenótipo visuoespacial, e as alucinações e o parkinsonismo representam progressão habitual.

(b)

Demência vascular, pois a marcha alterada e as flutuações refletem múltiplas lesões subcorticais, mesmo diante de alucinações visuais recorrentes e transtorno do sono.

(c)

Demência da doença de Parkinson, pois a proximidade entre as manifestações motoras e cognitivas possui pouca utilidade na classificação das síndromes por corpos de Lewy.

(d)

Demência com corpos de Lewy, pois a demência surge antes ou perto do parkinsonismo, com flutuações, alucinações visuais e transtorno comportamental do sono.

(e)

Paralisia supranuclear progressiva, pois a instabilidade postural e o parkinsonismo explicam as alucinações, mesmo com movimentos oculares verticais preservados no início.