Questões de Concurso

No acompanhamento de um transplantado renal, a concentração de vale do tacrolimo está estável. A equipe iniciará voriconazol para tratar uma aspergilose invasiva e solicita a avaliação farmacêutica antes da primeira dose do antifúngico. Qual é a intervenção correta?

(a)

Elevar a dose do tacrolimo, pois o voriconazol induz a CYP3A4, e acompanhar a função renal e os eletrólitos até a concentração de vale retornar à faixa terapêutica planejada

(b)

Manter a dose do tacrolimo, medir a concentração de vale depois do equilíbrio do voriconazol e ajustar o imunossupressor caso apareçam alterações renais, neurológicas ou eletrolíticas.

(c)

Reduzir a dose do voriconazol, conservar a dose do tacrolimo e acompanhar a resposta antifúngica e a função renal, pois a interação depende principalmente da concentração do azólico.

(d)

Reduzir previamente a dose do tacrolimo, monitorar cedo e com frequência a concentração de vale, a função renal e os eletrólitos e reajustar durante e após o voriconazol.

(e)

Substituir o tacrolimo por outro inibidor da calcineurina em dose equivalente e acompanhar a concentração de vale, pois a interação decorre de afinidade específica pelo transportador do tacrolimo.