Questões de Concurso

No plantão de um laboratório hospitalar, um paciente com leucemia e leucocitose extrema apresenta potássio plasmático muito elevado nas amostras transportadas por tubo pneumático. O eletrocardiograma, a função renal e o equilíbrio ácido-base permanecem estáveis. Qual é a investigação laboratorial correta?

(a)

Confirmar hipercalemia verdadeira em nova amostra de plasma transportada pelo mesmo sistema, pois a repetição reduz a influência da fragilidade leucocitária sobre o resultado.

(b)

Investigar pseudohipocalemia por consumo celular durante o transporte, mantendo a amostra à temperatura ambiente por período maior antes da centrifugação e da análise.

(c)

Investigar contaminação por anticoagulante potássico, comparando cálcio e sódio plasmáticos e repetindo a coleta no mesmo tubo com transporte pneumático em velocidade reduzida.

(d)

Confirmar lise tumoral pela repetição do potássio plasmático, pois a estabilidade clínica e eletrocardiográfica pode acompanhar a liberação celular maciça em leucocitoses extremas.

(e)

Investigar pseudohipercalemia reversa, colher sangue total, transportá-lo manualmente e analisá-lo de imediato em gasômetro, comparando o resultado com soro e plasma processados.