Questões de Concurso

No uso repetido de óxido nitroso, pode ocorrer deficiência funcional de vitamina B12 mesmo quando a concentração sérica total permanece dentro do intervalo de referência.
Qual é a alternativa correta sobre o mecanismo e o perfil laboratorial?

(a)

A redução da absorção intestinal da cobalamina, com queda precoce da vitamina sérica, homocisteína baixa e ácido metilmalônico preservado até o aparecimento da anemia.

(b)

A oxidação do folato circulante, com bloqueio direto da timidilato sintase, homocisteína elevada, ácido metilmalônico reduzido e cobalamina sérica total obrigatoriamente baixa.

(c)

A inibição da transcobalamina, com retenção plasmática de cobalamina inativa, homocisteína preservada, ácido metilmalônico elevado e predomínio de alterações hematológicas isoladas.

(d)

A ativação da metionina sintase, com consumo de homocisteína, elevação do ácido metilmalônico e preservação neurológica enquanto a cobalamina sérica permanecer normal.

(e)

A oxidação do cobalto inativa funcionalmente a cobalamina, eleva homocisteína e ácido metilmalônico e pode causar comprometimento neurológico apesar da concentração sérica total normal.