Questões de Concurso

A avaliação é o componente inicial do atendimento ao paciente, pois é nesse momento que se realiza a investigação para descobrir o que está comprometendo a sua saúde, devendo ser a mais detalhada e completa possível, para poder determinar com precisão o plano terapêutico e a melhor conduta a ser tomada individualmente. A avaliação geralmente é dividida em seções ou componentes, que têm o objetivo de sistematizar e sequenciar o atendimento, proporcionando mais clareza para a determinação do plano terapêutico. Tais componentes geralmente estão presentes em todas as áreas da fisioterapia e o seu conteúdo é o que torna a avaliação direcionada e específica para cada área. Assinale a alternativa incorreta a respeito da avaliação em fisioterapia respiratória.

(a)

A avaliação é dividida em anamnese e exame físico. Na anamnese são coletadas as informações pessoais do paciente, os antecedentes pessoais, a história familiar e as doenças associadas, medicamentos em uso, os hábitos e vícios, a história da doença (atual e pregressa ou anterior) e a queixa principal. Já o exame físico é dividido em inspeção, palpação, percussão, sinais vitais, avaliação muscular, testes, questionários e escalas funcionais e análise e interpretação dos exames laboratoriais e de imagem.

(b)

Na área específica da fisioterapia respiratória, os hábitos e vícios têm importância particular, uma vez que as drogas inalantes, como cigarro, drogas ilícitas e mesmo narguilé, têm impacto fundamental no desenvolvimento de doenças respiratórias. Quando informada pelo paciente a existência do vício, deve ser questionada a quantidade diária de inalação da substância e o seu início e, mesmo que o paciente tenha cessado o uso da substância, o tempo de utilização deve ser considerado.

(c)

A inspeção envolve a observação do tórax do paciente, a forma como respira e pode ser dividida em inspeção estática e inspeção dinâmica. A inspeção estática por sua vez avalia o movimento normal do tórax durante o ciclo respiratório e se dá pelo aumento nos diâmetros ânteroposterior, transverso e longitudinal do tórax e pela projeção das costelas anterior e lateralmente. O movimento posterior do tórax ocorre pela mudança da posição do esterno (movimento em “braço de bomba”) e o movimento longitudinal, pelo movimento das clavículas (movimento em “alça de balde”).

(d)

A percussão torácica é realizada para observar a ressonância da vibração da parede torácica. Deve ser feita pelo fisioterapeuta, que coloca a mão não dominante espalmada sobre o tórax do paciente, apoiando completamente toda a extensão dos dedos, com a ponta do dedo médio da mão dominante, deverá dar seguidas batidas na articulação interfalangiana distal da mão que está espalmada. A percussão fica pouco reduzida (submacicez) quando houver alguma barreira impedindo a passagem do ar, bastante reduzida (macicez) quando houver consolidação, e o aumento da ressonância se dá quando houver movimentação de ar sem impedimento para que entre e saia com a respiração (timpanismo).