Questões de Concurso

A detecção de alterações na ausculta cardíaca, principalmente o sopro, é o motivo mais frequente de encaminhamento para o cardiologista, seguido da queixa de dor torácica e síncope1. É indiscutível que o parecer do cardiologista é o padrão-ouro para o diagnóstico das cardiopatias, porém, como na maioria das vezes tais alterações representam variações da normalidade e sopros inocentes, torna-se importante uma avaliação pediátrica mais adequada, que evite encaminhamentos e exames desnecessários.
https://www.scielo.br/j/jped/a/hGTBnbDKsL4kVQZFGJ3cgjy/?format=pdf&lang=pt
Sobre o sopro cardíaco assinale a alternativa CORRETA:

(a)

Os sopros patológicos têm também características específicas que permitem um diagnóstico preciso da doença no sistema cardiovascular: ocorrência isolada na diástole ou sopro contínuo, maior intensidade (2+/4+ ou mais) ou timbre rude, irradiação bem nítida e fixa para outras áreas, associação com sons cardíacos anormais (hiperfonese de bulhas, cliques e estalidos) e/ou com frêmitos, associação com sintomatologia sugestiva de cardiopatia, principalmente cianose e alterações de ritmo e alteração na palpação dos pulsos.

(b)

A detecção de frêmito é sempre sugestiva de cardiopatia, principalmente associado ao sopro. Se ocorre na borda esternal esquerda alta, sugere estenose pulmonar e de artérias pulmonares, na borda esternal esquerda baixa, CIV, na borda esternal direita alta, estenose aórtica, na fúrcula esternal, estenose aórtica, PCA ou coarctação da aorta.

(c)

Geralmente, os sopros não são detectados em consultas de rotina, sendo necessária uma radiografia do tórax.

(d)

Nas crianças de baixa idade, o ecocardiograma é geralmente realizado sob sedação e, dada a pouca calcificação esternal, a janela ecocardiográfica é menor, permitindo melhor visualização do coração e dos grandes vasos.