Questões de Concurso

Paciente masculino, 62 anos, lavrador, raça negra, sem doenças prévias, IMC = 26, procurou atendimento médico devido a discreta cefaleia. Ao exame físico, a única alteração foi da pressão arterial (PA): 140/92 mmHg. Foi medicado com analgésico comum e recomendado a verificar a PA no dia seguinte. Retornou ao ambulatório, PA = 138/94 mmHg. Sobre a terapêutica medicamentosa da Hipertensão Arterial Sistêmica, assinalar a opção INCORRETA:

(a)

Um diurético do tipo tiazidico ou bloqueador dos canais de cálcio de diidropiridina de ação prolongada deve ser usado como monoterapia inicial em pacientes negros.

(b)

Os inibidores da ECA ou BRA devem ser evitados para monoterapia inicial em pacientes com nefropatia diabética ou doença renal crônica não diabética complicada por proteinúria, pois podem piorar a função renal.

(c)

Os betabloqueadores não são mais recomendados como monoterapia inicial na ausência de uma indicação específica (convincente) para seu uso, como doença cardíaca isquêmica ou insuficiência cardíaca com fração de ejeção reduzida.

(d)

A terapia anti-hipertensiva combinada inicialmente com dois agentes de primeira linha de classes diferentes é sugerida em qualquer paciente cuja pressão arterial seja superior a 20 mmHg sistólica ou 10 mmHg diastólica, as quais encontram-se acima da meta de pressão arterial.

(e)

A hipertensão resistente é definida como: pressão arterial que não é controlada para atingir a meta, apesar da adesão a um regime apropriado de três drogas anti-hipertensivas de diferentes classes (incluindo um diurético), nas quais todas as drogas são prescritas em doses anti-hipertensivas adequadas.