Questões de Concurso

Homem, 62 anos, hipertenso, IMC = 28, grande fumante, foi internado com quadro de tosse com expectoração amarelada, febre e discreta dispneia. Fez Raio X de tórax, o qual evidenciou condensação em base do HT esquerdo. Sua última internação hospitalar fora há 70 dias para tratamento de uma erisipela. Assinalar a opção INCORRETA:

(a)

Para o diagnóstico das pneumonias comunitárias (PAC), mesmo não sendo necessário, sabe-se que o US do tórax tem maior sensibilidade e acurácia que o Raio X de tórax.

(b)

Nas PAC, os principais biomarcadores de avaliação de resposta terapêutica são a Procalcitonina e a Proteína C reativa (PCR).

(c)

A melhor opção terapêutica para este paciente será o uso de amoxicilina ou amoxicilina + ácido clavulânico ou macrolídeo (azitromicina ou claritromicina) endovenosa.

(d)

Para este paciente, recomenda-se a associação de beta-lactâmico (cefalosporina de terceira geração, como ceftraixone ou cefotaxima, ou ampicilina/sulbactam ou amoxicilina + ácido clavulânico) + macrolídeo (azitromicina ou claritromicina) ou monoterapia com quinolona respiratória.

(e)

Como recomendação, a vacinação pode reduzir mortalidade e morbidade nestes grupos de pacientes, destacando-se a vacina contra Influenza e anti-pneumocócica.