Questões de Concurso

Os exames laboratoriais são uma parte essencial da prática médica atual. Esses exames são muito importantes na tomada de decisão clínica. Contudo, há uma série de fatores que podem comprometer a qualidade dos resultados desses exames e, com isso, sua confiabilidade, que pode ser medida por certos indicadores. Quatro indicadores são mais frequentemente empregados para determinar a confiabilidade de um exame laboratorial. Dois deles, acurácia e precisão, refletem o desempenho cotidiano do método de exame no laboratório de patologia clínica. Os outros dois, sensibilidade e especificidade, mostram quão bem o exame diferencia a doença da ausência dela. Entre os milhares de exames laboratoriais disponíveis, estão os exames parasitológicos, cujos alvos são helmintos e protozoários patogênicos. Sobre os exames voltados para diagnósticos de parasitos, é correto afirmar que

(a)

a infecção por Trichomonas vaginalis quase sempre propicia achados de cistos em esfregaços de amostras cervicovaginais coradas pela técnica de Hoffmann, Pons e Janer, que usa o corante nuclear hematoxilina e o corante citoplasmático Giemsa, após fixação em álcool.

(b)

os exames mais indicados para detecção de Tripanossoma cruzi e Leishmanias são os esfregaços sanguíneos corados por lugol. Exames histológicos e cultura não são viáveis para esses parasitos.

(c)

exames parasitológicos do lavado broncoalveolar são utilizados como de rotina no diagnóstico de helmintíases cujos parasitos intestinais realizam o ciclo pulmonar, como é o caso do Ascaris lumbricoides, Strongyloides stercoralis e Ancylostoma duodenale.

(d)

o diagnóstico correto da infecção malárica só é possível pela demonstração da larva do parasito ou de antígenos relacionados, no sangue periférico do paciente, pelos métodos do esfregaço e da gota espessa, corados pelo azul de Evans.

(e)

o teste de rotina para diagnóstico de filariose linfática por Wuchereria bancrofti é feito pela pesquisa da microfilária no sangue periférico pelo método da gota espessa (GE). Uma característica deste parasito é a periodicidade noturna das microfilárias no sangue periférico do hospedeiro. O horário da coleta é, portanto, um aspecto importante que deve ser respeitado para a obtenção de um diagnóstico correto.