Questões de Concurso

Durante uma endoscopia de rotina motivada por sintomas dispépticos, L.M.S, 55 anos, foi diagnosticada com uma lesão sub-epitelial gástrica de corpo, pela grande curvatura, abaulando a mucosa. Após a realização da ecoendoscopia complementar, uma PAAF foi realizada com diagnóstico anatomopatológico indicando neoplasia fusocelular com atipias de alto grau. Imunohistoquímica demonstrou positividade para proteína CD 117 ou C-Kit e CD 34. Considerando a neoplasia encontrada, qual o tratamento:

(a)

Realização de gastrectomia total a D2 com esôfago-jejunoanastomose.

(b)

Gastrectomia parcial atípica observando margens adequadas, sem linfadenectomia por via laparoscópica, robótica ou convencional.

(c)

Quimioterapia neoadjuvante seguida de gastrectomia total a D2 com esôfago-jejunoanastomose.

(d)

Videolaparoscopia diagnóstica para avaliação de carcinomatose peritoneal, seguida de quimioterapia neoadjuvante caso não haja comprometimento peritoneal ou quimioterapia paliativa caso haja.

(e)

Gastrectomia subtotal com ou sem linfadenectomia, a depender do status clínico do paciente.