Questões de Concurso

O paciente crítico internado em Unidade de Terapia Intensiva (UTI) apresenta forte resposta inflamatória por diferentes fatores, o que repercute no estado nutricional. Desse modo, é importante que ferramentas tradicionais de avaliação nutricional sejam adaptadas ao contexto da UTI. Sobre a avaliação nutricional em pacientes de UTI, é correto afirmar:

(a)

O instrumento Nutrition Risk in Critically ill (NUTRIC) foi o primeiro desenvolvido para pacientes em UTI e permite uma análise mais acurada da gravidade da doença, por meio do APACHE II e SOFA, e não apenas os aspectos nutricionais.

(b)

O instrumento Nutritional Risk Screening (NRS-2002) contempla a gravidade da doença e aspectos nutricionais relevantes, mas não considera pacientes em ventilação mecânica, o que pode subestimar o risco nutricional de pacientes em UTI.

(c)

A Avaliação Subjetiva Global (ASG) utiliza perguntas mais quantitativas e o resultado não depende de dados fornecidos por acompanhantes ou pacientes, sendo uma das vantagens para a aplicação desta ferramenta em pacientes de UTI.

(d)

Pacientes em situação crítica internados em UTI devem ser avaliados semanalmente quanto à tolerância à terapia nutricional, considerando a motilidade gastrointestinal e reservas somáticas.

(e)

As ferramentas tradicionais de avaliação nutricional têm aplicação limitada na UTI, pois o estado clínico e o equilíbrio hidrostático alteram lentamente, sendo impossível considerar a gravidade da doença nos escores.