Questões de Concurso

A presença de obesidade no paciente crítico tem sido apontada como um fator complicador para a evolução clínica desse paciente. Sobre a avaliação nutricional do paciente obeso crítico, é correto afirmar:

(a)

São indicados instrumentos de avaliação nutricional que utilizem os escores de gravidade da doença validados para pacientes obesos graves, pois apresentam maior precisão, como é o caso da Avaliação Subjetiva Global.

(b)

A calorimetria indireta não é um bom método para avaliar o gasto energético de pacientes obesos críticos, visto que a troca gasosa nesses pacientes está prejudicada, podendo superestimar as necessidades energéticas.

(c)

É indicado utilizar a equação de Harris & Benedict ou a fórmula de bolso, considerando o peso atual, para estimar as necessidades nutricionais.

(d)

É indicado calcular as necessidades nutricionais por meio das equações de Penn State, Ireton-Jones e Mifflin ou regra de bolso utilizando o peso real ou ideal.

(e)

A doença grave e a obesidade têm efeito inflamatório sinérgico, exacerbando o estresse oxidativo e mascarando marcadores bioquímicos. Portanto, não é indicado usar exames bioquímicos na avaliação do estado nutricional desses pacientes.