Questões de Concurso

A doença grave pode deteriorar o estado nutricional de pacientes críticos, sendo fundamental a intervenção nutricional adequada para alcançar melhores desfechos clínicos. A estimativa das necessidades nutricionais é o primeiro passo, mas ainda é considerada um desafio. Sobre a avaliação das necessidades energéticas do paciente crítico, é correto afirmar:

(a)

A calorimetria direta é o método padrão-ouro, que utiliza a medida das concentrações de dióxido de carbono e oxigênio para calcular o gasto energético e o quociente respiratório.

(b)

A calorimetria indireta mede o gasto energético pela estimativa da produção de calor corporal total e tem ótima acurácia, no entanto, é de difícil acesso e alto custo.

(c)

Para o paciente obeso crítico em nutrição enteral, deve-se ofertar inicialmente 60 a 70% da meta de necessidades energéticas estimadas.

(d)

A maioria das equações preditivas subestima as necessidades nutricionais na fase inicial, precisando de grande percentual de incremento para prevenir a desnutrição.

(e)

Todas as equações preditivas apresentam erros na determinação do gasto energético do paciente crítico, portanto, deve-se usar apenas a calorimetria indireta.