Questões de Concurso

Frequentemente, durante a cirurgia de troca de valva aórtica, o cirurgião cardiovascular depara-se com um anel aórtico pequeno, vendo-se obrigado a realizar uma ampliação do anel aórtico a fim de evitar implante de próteses pequenas, o que pode resultar em mismatch e todas as suas complicações. Sobre cirurgia de troca de valva aórtica e técnicas de ampliação de anel aórtico, assinale a alternativa correta.

(a)

A cirurgia de Nick trata-se da ampliação do anel aórtico, prolongando-se a incisão aórtica em direção a via da saída do ventrículo esquerdo através da comissura entre o folheto não coronariano e o coronariano esquerdo.

(b)

A cirurgia de Manouguian trata-se da ampliação do anel aórtico, prolongando-se a incisão aórtica em direção a via da saída do ventrículo esquerdo através do folheto não coronariano.

(c)

A cirurgia de Konno-Rastan é a ampliação do anel aórtico via anterior.

(d)

Ao contrário da TAVI, cirurgias de troca de valva aórtica não possuem risco de bloqueio atrioventricular, pois o cirurgião tem total controle da profundidade e localização das suturas.

(e)

Durante a retirada da valva nativa ou prótese desgastada, pode ocorrer lesão da valva mitral, frequentemente durante a manipulação das porções próximas ao folheto coronariano direito.