Questões de Concurso

A hemostasia envolve inúmeros fatores, como plaquetas, granulócitos e monócitos, assim como a coagulação do plasma, e os sistemas fibrinolítico e de proteínas anticoagulantes. Considerando os processos envolvidos na coagulação e na fibrinólise, é correto afirmar:

(a)

O fibrinogênio é uma glicoproteína insolúvel no plasma que se liga aos receptores de prostaciclinas de duas plaquetas, induzindo uma ligação cruzada e agregação plaquetária.

(b)

O contato entre as plaquetas através dos receptores GP IIb/IIIa induz liberação de cálcio dos estoques dentro das plaquetas. Isto promove a liberação de mediadores para recrutamento de mais plaquetas e a síntese de tromboxano A2.

(c)

Durante o processo de agregação plaquetária, as plaquetas ativadas liberam mediadores químicos, como prostaciclinas I2, citocinas e óxido nítrico, por exemplo, que irão recrutar mais plaquetas para o local da lesão.

(d)

A estimulação sistêmica da cascata de coagulação pelos fatores teciduais liberados a partir do tecido lesionado resulta na ativação da via intrínseca. Esta, por sua vez, induz a protrombina a catalisar a hidrólise de fibrina em fibrinogênio, para ser incorporado ao coágulo.

(e)

Durante a formação do coágulo, a via fibrinolítica é localmente ativada. A plasmina (fibrinolisina) é convertida em plasminogênio através do ativador de plasminogênio tecidual. Este plasminogênio irá limitar o crescimento do coágulo e dissolver a rede de fibrina para a cura da lesão.