Leia o caso clínico a seguir para responder à questão. 

Paciente do sexo feminino, de 25 anos, refere, desde o nascimento, tosse recorrente associada com escarro às vezes claro, às vezes amarelado. Associado com chiado no peito esporádico e obstrução nasal. Refere piora dos sintomas com tempo seco. Nega piora com outros alérgenos. Queixa de diarreia recorrente desde a infância. Alega dificuldade em ganhar peso. Teve diagnóstico de asma na infância e faz uso de medicação inalatória contínua de formoterol/budesonida 12/400mcg de seis em seis horas, há vários anos. Mantém-se com tosse com escarro diário principalmente pela manhã, dispneia aos moderados esforços. Alega pneumonia e sinusite de repetição desde criança. Nega tabagismo, nega contato com fogão a lenha. Espirometria: distúrbio ventilatório obstrutivo acentuado, sem variação significativa ao broncodilatador. Teste de gordura nas fezes (sudam III) positivo. Exame de escarro: Baar negativo, cultura positiva com presença de pseudomonas aeruginosa mucoide. Teste do suor 95 mmol/l, repetido em intervalo de seis semanas, com mesmo valor. Traz exame de imagem e função pulmonar.