Questões de Concurso

O câncer de testículo é uma das poucas doenças malignas associadas aos marcadores tumorais séricos que são essenciais em seu diagnóstico e tratamento. Os níveis séricos de marcadores tumorais devem ser obtidos no diagnóstico, após orquiectomia, para monitorar a resposta à quimioterapia e para monitorar a recidiva em pacientes sob vigilância e após o término da terapia. Na avaliação dos marcadores tumorais séricos do tumor de testículo observa-se que:

(a)

os níveis de alfafetoproteínas estão elevados em mais de 50% dos tumores de células germinativas não seminomatosos de estágio baixo (CS I, IIA, IIB) e em mais de 60% tumores de células germinativas não seminomatosos avançados (CS IIC, III).

(b)

os tumores de saco vitelino, carcinoma embrionário, coriocarcinomas e seminomas secretam alfafetoproteínas. Pacientes com seminoma puro no tumor primário com elevada alfafetoproteínas sérica são considerados como tendo tumores de células germinativas não seminomatosos.

(c)

a gonadotrofina coriônica também pode ser elevada em pacientes com carcinoma hepatocelular, câncer de estômago, pâncreas, trato biliar e pulmão, doença hepática não maligna (infecciosa, induzida por drogas, induzida por álcool, autoimune), telangiectasia atáxica e tirosinemia hereditária.

(d)

os níveis da gonadotrofina coriônica estão elevados em mais de 20% dos tumores de células germinativas seminomatosos de estágio baixo e em mais de 40% dos tumores de células germinativas seminomatosos avançados.