Início recente dos sintomas, características psicóticas, ansiedade proeminente, transtornos de personalidade e gravidade dos sintomas são todos fatores associados a taxas mais baixas de recuperação.

Quanto mais crônico o quadro, menor a probabilidade de resolução completa dos sintomas após o tratamento e maior o risco de comorbidades com transtornos de ansiedade, transtornos de personalidade e abuso de substâncias subjacentes.

O risco de recorrência é maior quando o episódio anterior foi grave, em indivíduos mais jovens e naqueles que já tiveram múltiplos episódios.

Frequentemente pessoas que parecem ter um Transtorno Depressivo Maior são, com o tempo, diagnosticadas com um transtorno bipolar. Início na adolescência, sintomas psicóticos e história familiar de transtorno bipolar aumentam esse risco.

A probabilidade de tentativas de suicídio diminui com o passar dos anos, na meia-idade e no final da vida, embora o mesmo não aconteça com o risco de suicídio completo.