Foi realizada em um paciente de sessenta e quatro anos
de idade, com queixas dispépticas, videoendoscopia digestiva alta
com cromoscopia digital (NBI). Foi identificada no exame área de
atrofia intensa no antro com focos de mucosa de aspecto viliforme,
compatível com metaplasia intestinal. Foram observados também,
na pequena curvatura um pouco acima do piloro — área de
superfície irregular com leve protusão da superfície mucosa —
discreta elevação marginal e suave afilamento de pregas
convergentes, com área mais deprimida e pequena úlcera central,
bordas irregulares, sem convergência de pregas, em torno de 15 mm
de diâmetro. Foram realizadas biópsias. O estudo histopatológico
revelou tratar-se de adenocarcinoma tubular bem diferenciado.
A respeito desse quadro clínico, julgue os itens subsecutivos.
A técnica de dissecção submucosa endoscópica (ESD) seria
superior à mucossectomia endoscópica nesse paciente,
mesmo que toda a lesão se elevasse após a administração
de solução salina abaixo da lesão e pudesse ser removida
em um bloco único.
