Uma paciente de cinquenta e oito anos de idade,
G5P5, fumante inveterada, com hipertensão crônica controlada
com medicamento e que iniciou menopausa aos quarenta e cinco
anos de idade, referiu perda urinária aos mínimos esforços,
que se tornou limitante de suas atividades sociais. Relatou que
havia sido diagnosticada com osteoporose havia um ano. Ao exame
físico, apresentava-se em bom estado geral, corada, hidratada,
lúcida e orientada, com PA: 130 mmHg × 80 mmHg. No exame
ginecológico foram observados cistocele grau II e sinais de
hipoestrogenismo. O toque vaginal mostrou útero aumentado em
volume, fundos de saco vaginais livres. Ao exame das mamas,
foi verificada expressão mamilar positiva com secreção esverdeada
pluriductal. A mamografia e a ultrassonografia apresentaram-se
normais e o ultrassom transvaginal mostrou imagem sugestiva
de pólipo endometrial em fundo uterino.
Tendo esse caso clínico como referência inicial, julgue os itens
subsecutivos.
A histeroscopia é um método diagnóstico e terapêutico inócuo,
desde que se observem os princípios básicos de indicação
e técnica adequados, manipulação suave e assepsia, podendo,
entretanto, ocasionar perfuração uterina e reflexo vagal durante
a infusão do CO2.