Paciente do sexo masculino, sessenta anos de idade,
com diagnósticos de hipertensão arterial e fibrilação atrial,
em tratamento irregular, aparentemente bem às doze horas do dia
30/3/2018, foi admitido no pronto-socorro no mesmo dia,
às 20 horas, com GCS 15, olhar preferencial para a direita,
hemiplegia esquerda, hipostesia esquerda e heminegligência visual.
A tomografia de crânio evidenciou sinal da artéria cerebral média
hiperdensa e ASPECTS 5. No dia seguinte, o paciente apresentava
PA 160 mmHg × 100 mmHg, FC 105 bpm, dextro 197 mg/dL,
saturação de O2 em ar ambiente 92%, GCS 12 (AO 3, RM 5, RV 4).
Estava torporoso e os demais déficits se mantinham.
Em relação às condutas a serem adotadas nesse caso, julgue
os itens seguintes.
O paciente deve ser monitorizado, com observação
neurológica, estando indicado manter-se a cabeceira do leito
elevada a 45 graus, além de hiperventilação e terapia osmótica.