INSTRUÇÃO: Leia o quadro clínico abaixo e responda às questões 41 e 42.

O.N.J., 11 meses, menina, vem à consulta de puericultura por não estar comendo direito há 10 dias. A mãe refere que a criança nasceu a termo com 38 semanas, com 3.250 g e 49 cm. Na história alimentar, a mãe refere que alimentou-a exclusivamente ao seio até os 4 meses de idade, quando voltou a trabalhar e passou a dar leite de vaca. A introdução de outros alimentos complementares também foi nessa ocasião.

Atualmente a criança toma 4 mamadeiras de 240 mL de leite de vaca integral com 6 colheres de sopa rasas de Mucilon de milho, não coloca açúcar. No almoço e na janta, come arroz, feijão, macarrão, tomate, batata, cenoura e carne de boi ou frango, mas de 10 dias para cá não está com boa aceitação da comida, só tomando leite. Toma suco, come bolachas recheadas e salgadinhos industrializados. Faz uso de 8 gotas de sulfato ferroso diariamente há 2 meses. De antecedentes patológicos, refere que a criança vive resfriada e já teve alguns episódios de diarreia desde os 5 meses de vida.

Ao exame físico: peso: 10,750 kg; comprimento: 72 cm; frequência cardíaca: 96 bpm; frequência respiratória: 24 irpm; temperatura: 36,6°C.

Está em bom estado geral; hidratada; anictérica e hipocorada (+1/+4).

Ao exame físico segmentar, não foi encontrada anormalidade.