Mulher, 24 anos de idade, com lúpus eritematoso sistêmico,
refere urina espumosa e edema de membros inferiores há
duas semanas. Comparece ao pronto-socorro com queixa de
perda visual bilateral e cefaleia holocraniana há duas horas.
Ao exame clínico, apresenta PA de 200×140 mmHg, FC de
104 bpm, rítmica, SpO2 de 98%, em ar ambiente. Sonolenta,
sem sinais neurológicos localizatórios.
• Exames laboratoriais:
Ur: 120 mg/dL
Cr: 4 mg/dL
• Urina tipo 1:
25.000 hemácias/mL (com dismorfismo)
Proteinúria (>1 g/L)
Foi realizada tomografia de crânio sem alterações. A ressonância magnética de crânio é apresentada na imagem a seguir:
A conduta terapêutica inicial desta paciente deve ser:
• Exames laboratoriais:
Ur: 120 mg/dL
Cr: 4 mg/dL
• Urina tipo 1:
25.000 hemácias/mL (com dismorfismo)
Proteinúria (>1 g/L)
Foi realizada tomografia de crânio sem alterações. A ressonância magnética de crânio é apresentada na imagem a seguir:
A conduta terapêutica inicial desta paciente deve ser:
