Um paciente de quarenta e cinco anos de idade, cujo índice de massa corporal é igual a 49 kg/m2, apresenta obesidade grave. Durante o sono, ele ronca alto e engasga frequentemente, principalmente depois de ingerir bebidas alcoólicas. Ele relatou ter insuficiência cardíaca congestiva de grau leve e dificuldade para respirar durante o sono. Após a realização dos exames polissonografia e gasometrial arterial (cujos resultados são apresentados abaixo), foram diagnosticados síndrome da apneia obstrutiva do sono (SAOS) e hipoventilação relacionada à obesidade, respectivamente. O paciente apresentou índice de apneia de 67 eventos/hora e foi sugerido a ele a utilização da BIPAP com pressão expiratória (EPAP) de 10 cmH2O e pressão inspiratória (IPAP) de 17 cmH2O com frequência respiratória de 14 ciclos/minuto.
Resultado da gasometrial arterial (ar ambiente e pressão barométrica de 760 mmHg): pH: 7,36; PaCO2: 52 mmHg; PaO2: 69 mmHg; SaO2: 89%; HCO3: 35 mmol/L.
Com base nesse caso clínico e considerando os efeitos fisiológicos e clínicos que regem a utilização da CPAP e da BIPAP para tratamento dos distúrbios respiratórios do sono, assinale a opção correta.
