Questões de Concurso

Paciente do sexo masculino, 48 anos, admitido na Unidade de Terapia Intensiva (UTI) após politrauma, encontra-se hemodinamicamente estável, em ventilação mecânica, sem calorimetria indireta disponível. Peso atual: 115 kg, altura: 1,72 m, peso ideal estimado: 67 kg, IMC: 38,9 kg/m² (VR: 18,5–24,9 kg/m²).

A equipe de nutrição é acionada para prescrição da terapia nutricional enteral.

Assinale a opção que apresenta a meta calórica e proteica diária mais adequada para esse paciente.

(a)

Meta calórica de 22 a 25 kcal/kg/dia do peso ideal, totalizando 1.474 a 1.675 kcal/dia, com oferta proteica de 2,0 a 2,5 g/kg/dia do peso ideal, totalizando 134 a 167,5 g de proteína/dia, indicada para pacientes com IMC acima de 50 kg/m².

(b)

Meta calórica de 11 a 14 kcal/kg/dia do peso real, totalizando 1.265 a 1.610 kcal/dia, com oferta proteica de 2,0 g/kg/dia do peso ideal, totalizando 134 g de proteína/dia, estratégia hipocalórica e hiperproteica indicada para pacientes com IMC entre 30 e 50 kg/m².

(c)

Meta calórica de 25 a 30 kcal/kg/dia do peso real, totalizando 2.875 a 3.450 kcal/dia, com oferta proteica de 1,2 g/kg/dia do peso real, totalizando 138 g de proteína/dia, estratégia indicada para promover balanço energético positivo e preservar a massa muscular no paciente obeso crítico.

(d)

Meta calórica de 15 a 20 kcal/kg/dia do peso real, totalizando 1.725 a 2.300 kcal/dia, com oferta proteica de 1,3 a 2,0 g/kg/dia do peso real, totalizando 149,5 a 230 g de proteína/dia, estratégia recomendada para todos os pacientes críticos independentemente do IMC.

(e)

Meta calórica de 11 a 14 kcal/kg/dia do peso ideal, totalizando 737 a 938 kcal/dia, com oferta proteica de 1,2 g/kg/dia do peso ideal, totalizando 80,4 g de proteína/dia, estratégia indicada para minimizar o risco de hiperalimentação e síndrome de realimentação no paciente obeso crítico.