Questões de Concurso

Homem de 46 anos, com IMC de 28,7 kg/m² (referência: 18,5– 24,9 kg/m²), buscou atendimento ambulatorial para emagrecimento.

Ele relatou ter iniciado, por conta própria, uma dieta “rica em proteínas”, incluindo consumo frequente de carnes, ovos e shakes proteicos, compondo cerca de 25% de sua ingestão energética diária.

Após alguns meses, houve uma perda de peso discreta, mas seus exames mostraram aumento do LDL colesterol e piora nos marcadores inflamatórios.

Considerando esse quadro, assinale a afirmativa correta.

(a)

A dieta hiperproteica reduz obrigatoriamente o risco cardiovascular em pessoas com sobrepeso, pois a leucina inibe a formação de placas ateroscleróticas ao reduzir a ativação de macrófagos na parede vascular.

(b)

O principal risco metabólico da dieta hiperproteica em indivíduos com sobrepeso é a hipoglicemia pós-prandial, decorrente da supressão completa da gliconeogênese hepática e da redução da secreção de glucagon.

(c)

O aumento da ingestão de proteínas em indivíduos com sobrepeso protege o endotélio vascular por reduzir a absorção intestinal de lipídios e, por isso, é estratégia preferencial para prevenção de doença cardiovascular.

(d)

Dietas hiperproteicas só apresentam risco clínico em pacientes com doença renal crônica pré-existente; em indivíduos com sobrepeso e função renal preservada, não há evidência de associação com eventos cardiovasculares.

(e)

A ingestão proteica acima de 22% do valor energético total pode elevar os níveis circulantes de aminoácidos ativando respostas inflamatórias em células imunes vasculares e aumentando o risco de aterosclerose, mesmo em indivíduos com sobrepeso e sem obesidade grave.