Questões de Concurso

Paciente do sexo masculino, 48 anos, de origem chinesa, procura atendimento médico com queixa de obstrução nasal progressiva, epistaxe intermitente e perda auditiva à direita há cerca de 3 meses. Ao exame físico, nota-se ainda massa cervical palpável, indolor, sugestiva de linfonodomegalia. Diante da suspeita de carcinoma de nasofaringe, assinale a afirmativa correta quanto à avaliação diagnóstica.

(a)

A confirmação diagnóstica dispensa biópsia quando os achados clínicos e de imagem são típicos, sendo o diagnóstico eminentemente clínico-radiológico.

(b)

A nasofibroscopia é essencial para a visualização direta da lesão, mas a biópsia deve ser preferencialmente realizada por punção aspirativa de linfonodo cervical aumentado.

(c)

A biópsia guiada por óticas de rinoscopia é o método de escolha universal, sendo a nasofibroscopia empregada apenas em casos de contraindicação cirúrgica.

(d)

O principal diagnóstico diferencial do câncer de nasofaringe restringe-se aos linfomas, não havendo necessidade de considerar lesões benignas nesse contexto.

(e)

A ressonância magnética e a tomografia computadorizada, ambas são indicadas na avaliação inicial, além de no acompanhamento pós-tratamento.