Questões de Concurso

Paciente de 70 anos, com carcinoma avançado de cabeça e pescoço fora de possibilidades curativas, encontra-se em fase final de vida. A equipe multidisciplinar planeja discutir com o paciente e seus familiares as medidas de suporte a serem adotadas. Sobre os princípios do tratamento em cuidados paliativos nesse contexto, assinale a afirmativa correta.

(a)

Os cuidados paliativos devem coexistir de forma proporcional ao tratamento modificador da doença desde o diagnóstico de doença avançada, e não apenas após seu esgotamento.

(b)

A discussão sobre a proporcionalidade das medidas invasivas de suporte de vida deve considerar o que é tecnicamente indicado em cada situação clínica, comunicado em linguagem acessível, poupando o paciente de uma tomada de decisão compartilhada.

(c)

O papel central na condução dos cuidados paliativos deve permanecer concentrado no médico assistente, cabendo aos demais profissionais da equipe multidisciplinar uma atuação apenas complementar e subordinada às decisões médicas.

(d)

A priorização de medidas de conforto em detrimento de medidas de suporte artificial de vida configura, por definição, uma imposição da equipe de saúde sobre a vontade do paciente e sua família.

(e)

Por se tratar de paciente já fora de possibilidades curativas, a discussão sobre prognóstico e valores pessoais deve ser evitada, priorizando-se exclusivamente a comunicação com os familiares para reduzir o sofrimento psicológico do paciente.