Questões de Concurso

Homem, 32 anos, com desconforto escrotal unilateral de início gradual há 3 dias, associado a febre baixa e disúria. A ultrassonografia com Doppler demonstra aumento volumétrico da cauda do epidídimo, com ecotextura heterogênea, hiperemia ao Doppler colorido e hidrocele reacional ipsilateral. O testículo apresenta fluxo preservado, sem alterações focais.

O diagnóstico mais provável é

(a)

epididimite aguda, processo infeccioso ascendente com hiperemia inflamatória ao Doppler colorido.

(b)

orquite viral isolada, associada à caxumba, com dor testicular insidiosa, epidídimo normal e ausência de sintomas urinários.

(c)

torção testicular, dor súbita e intensa sem febre, testículo horizontalizado, com fluxo ausente ou reduzido, sendo uma emergência cirúrgica.

(d)

neoplasia testicular, caracterizada por massa indolor de crescimento lento, sem febre, com fluxo variável intralesional e sem hidrocele reacional.

(e)

epididimite crônica granulomatosa, com quadro insidioso de semanas a meses, associada à tuberculose ou BCG intravesical, sem hiperemia inflamatória aguda ou febre.