Você é chamado(a) à sala de pediatria para examinar uma criança
de 11 meses, previamente hígida, que foi levada ao prontosocorro por episódios recorrentes de choro intenso, com flexão
dos membros inferiores sobre o abdome, intercalados por
períodos de aparente melhora.
Nas últimas oito horas, ela apresentou três episódios de vômitos, recusa alimentar e eliminação de fezes com pequena quantidade de sangue e muco.
Ao exame físico, encontra-se irritada, afebril, com abdome discretamente distendido e dor à palpação do quadrante superior direito, onde se percebe uma massa alongada e móvel. Não há sinais de perfuração intestinal nem instabilidade hemodinâmica.
O diagnóstico mais provável e a conduta inicial mais adequada serão:
Nas últimas oito horas, ela apresentou três episódios de vômitos, recusa alimentar e eliminação de fezes com pequena quantidade de sangue e muco.
Ao exame físico, encontra-se irritada, afebril, com abdome discretamente distendido e dor à palpação do quadrante superior direito, onde se percebe uma massa alongada e móvel. Não há sinais de perfuração intestinal nem instabilidade hemodinâmica.
O diagnóstico mais provável e a conduta inicial mais adequada serão:
