Homem de 42 anos, sem comorbidades, procura atendimento
com queixa de drenagem purulenta perianal intermitente há 6
meses. Ao exame proctológico, identifica-se orifício externo em
posição posterior, a 3 cm da margem anal e cripta deprimida em
6 horas ao toque retal. A ultrassonografia endoanal mostra
trajeto
interesfincteriano,
sem
ramificações,
com
comprometimento de aproximadamente 15% do esfíncter
externo.
A conduta mais adequada para esse paciente é