Questões de Concurso

Um adolescente de 15 anos é encaminhado ao ambulatório de cirurgia torácica por apresentar deformidade progressiva da parede anterior do tórax, percebida desde os 12 anos e acentuada durante o estirão puberal. Ele refere desconforto estético, sem limitação para atividades físicas.
Ao exame físico, observa-se projeção anterior do gládio com preservação do alinhamento do manúbrio. Não há escoliose significativa nem outras malformações associadas.
Com base nessas características anatômicas, essa deformidade é classificada como pectus carinatum condrogladiolar porque consiste em

(a)

protrusão predominante do corpo do esterno, associada ao crescimento excessivo das cartilagens costais médias, constituindo a forma mais frequente de pectus carinatum.

(b)

protrusão predominante do manúbrio esternal, associada à deformidade das primeiras cartilagens costais, correspondendo à apresentação mais comum do pectus carinatum.

(c)

depressão do corpo do esterno provocada pelo crescimento anômalo das cartilagens costais inferiores, determinando redução do diâmetro ântero-posterior do tórax.

(d)

protrusão localizada do processo xifoide, decorrente de deformidade isolada da extremidade inferior do esterno, sem comprometimento das cartilagens costais.

(e)

deformidade caracterizada por protrusão assimétrica do gradil costal, sem envolvimento do esterno, causada por hipoplasia unilateral das cartilagens costais.