Mulher de 27 anos é trazida ao pronto socorro cerca de 90
minutos após ter sido encontrada sonolenta em seu quarto. Ao
lado da paciente havia cartelas vazias de clonazepam e uma
embalagem de amitriptilina prescrita à mãe. Não é possível
determinar a quantidade ingerida. A família informa que a
paciente utiliza clonazepam regularmente há aproximadamente 2
anos.
Na admissão, encontra se sonolenta, despertando ao estímulo doloroso, com Glasgow 10. Apresenta frequência cardíaca de 116 bpm, pressão arterial de 104/68 mmHg, frequência respiratória de 14 irpm, SpO? de 96% em ar ambiente e temperatura de 36,5 °C. As pupilas são isocóricas e fotorreagentes.
Os exames laboratoriais mostram: glicemia 102 mg/dL; Na? 139 mEq/L; K? 4,1 mEq/L; Mg²? 1,9 mg/dL; creatinina 0,8 mg/dL; pH 7,36; HCO?? 22 mEq/L; lactato 1,8 mmol/L.
O eletrocardiograma demonstra taquicardia sinusal, QRS de 118 ms, QTc de 462 ms e onda R terminal proeminente em aVR.
Considerando a provável intoxicação medicamentosa mista e os mecanismos farmacológicos envolvidos, assinale a conduta mais apropriada neste momento.
Na admissão, encontra se sonolenta, despertando ao estímulo doloroso, com Glasgow 10. Apresenta frequência cardíaca de 116 bpm, pressão arterial de 104/68 mmHg, frequência respiratória de 14 irpm, SpO? de 96% em ar ambiente e temperatura de 36,5 °C. As pupilas são isocóricas e fotorreagentes.
Os exames laboratoriais mostram: glicemia 102 mg/dL; Na? 139 mEq/L; K? 4,1 mEq/L; Mg²? 1,9 mg/dL; creatinina 0,8 mg/dL; pH 7,36; HCO?? 22 mEq/L; lactato 1,8 mmol/L.
O eletrocardiograma demonstra taquicardia sinusal, QRS de 118 ms, QTc de 462 ms e onda R terminal proeminente em aVR.
Considerando a provável intoxicação medicamentosa mista e os mecanismos farmacológicos envolvidos, assinale a conduta mais apropriada neste momento.
