Questões de Concurso

Paciente de 19 anos, do sexo masculino, previamente hígido, é admitido no pronto-socorro após acidente automobilístico. Foi submetido à laparotomia exploradora de emergência, sendo necessária a esplenectomia total. Ele evoluiu bem no pós-operatório e, na alta hospitalar, foi encaminhado para um Centro de Referência para Imunobiológicos Especiais (CRIE).

Segundo o Manual dos Centros de Referência para Imunobiológicos Especiais (CRIE),

(a)

a vacina contra influenza deve ser evitada nos primeiros seis meses após a esplenectomia, pois apresenta baixa imunogenicidade nesse período.

(b)

a vacina contra varicela está indicada para pacientes esplenectomizados suscetíveis, pois a infecção natural favorece invasão bacteriana secundária.

(c)

em pacientes submetidos à esplenectomia de urgência, recomenda-se aguardar pelo menos seis meses após a cirurgia antes de iniciar qualquer esquema vacinal.

(d)

a vacina contra sarampo, caxumba e rubéola é contraindicada em pacientes esplenectomizados devido ao maior risco de doença disseminada por vírus vacinal atenuado.

(e)

a vacinação contra pneumococo, meningococo e Haemophilus influenzae tipo b é indicada apenas quando a esplenectomia decorre de doença hematológica, não sendo orientada após trauma.