Questões de Concurso

Um médico infectologista da Comissão de Controle de Infecção Hospitalar (CCIH) participa da revisão da padronização de antimicrobianos de um hospital terciário com programa de transplante hepático e renal. Durante reunião com a gestão, ele propõe a padronização da ampicilina-sulbactam em substituição a amoxicilina-clavulanato da lista de antimicrobianos disponíveis para uso hospitalar.

Essa proposta é justificada pois a ampicilina-sulbactam

(a)

apresenta cobertura superior à amoxicilina-clavulanato contra bactérias anaeróbias, otimizando o tratamento de infecções intra-abdominais e biliares.

(b)

possui atividade superior contra Staphylococcus aureus resistente à meticilina (MRSA), sendo preferível em hospitais com programa de transplantes de órgãos sólidos.

(c)

apresenta menor risco de hepatotoxicidade medicamentosa do que a amoxicilina-clavulanato, sendo uma opção terapêutica adequada para o cenário hospitalar descrito.

(d)

mantém atividade confiável contra enterobactérias produtoras de ESBL, podendo substituir os carbapenêmicos na maioria das infecções causadas por esses microrganismos.

(e)

apresenta atividade confiável contra Pseudomonas aeruginosa, permitindo seu uso como tratamento empírico de infecções graves por esse patógeno em transplantados renais.