Homem de 34 anos, previamente hígido, procura uma unidade de
pronto atendimento cerca de 8 horas após ser mordido por seu
gato doméstico na mão direita, enquanto tentava contê-lo para
colocá-lo em uma caixa de transporte. O animal é domiciliado,
encontra-se aparentemente saudável e pode permanecer em
observação.
Ao exame, apresenta duas perfurações puntiformes profundas no
dorso da mão, uma delas com discreto sangramento, sem
secreção purulenta, flutuação ou crepitação. Há dor local leve,
sem limitação dos movimentos dos dedos e sem dor à
mobilização passiva. Temperatura 36,7 ªC, frequência cardíaca 78
bpm e pressão arterial 124 × 76 mmHg.
Radiografia da mão não demonstra fratura, gás em partes moles
ou corpo estranho.
Exames laboratoriais mostram: leucócitos: 7.900/mm³;
neutrófilos: 62%; hemoglobina: 14,6 g/dL; plaquetas:
248.000/mm³; proteína C reativa: 2,1 mg/L; creatinina:
0,9 mg/dL.
O paciente informa ter recebido esquema básico completo contra
o tétano, com última dose há 3 anos, e nega alergias
medicamentosas.
Considerando a localização e as características da lesão, a microbiologia das infecções relacionadas a mordeduras e os mecanismos farmacológicos dos antimicrobianos disponíveis, assinale a opção que indica a conduta mais adequada neste momento.
Considerando a localização e as características da lesão, a microbiologia das infecções relacionadas a mordeduras e os mecanismos farmacológicos dos antimicrobianos disponíveis, assinale a opção que indica a conduta mais adequada neste momento.