Questões de Concurso

Homem, 39 anos, obeso, com diabetes tipo 2 mal controlado e consumo frequente de álcool, apresenta triglicerídeos de 1.480 mg/dL em jejum, HDL baixo e dor abdominal leve sem sinais de pancreatite. Amilase e lipase normais. A melhor estratégia inicial é

(a)

indicar estatina isolada em dose moderada, porque a principal meta inicial é reduzir LDL-colesterol.

(b)

indicar niacina como primeira escolha, por ter melhor perfil de segurança e maior evidência cardiovascular nessa situação.

(c)

prescrever dieta cetogênica rica em gorduras boas, porque a restrição de carboidratos é suficiente para reduzir triglicerídeos graves.

(d)

suspender álcool, corrigir hiperglicemia, iniciar dieta muito pobre em gorduras e associar fármaco redutor de triglicerídeos, como fibrato, considerando ômega-3 em dose terapêutica.

(e)

aguardar três meses do início das mudanças de estilo de vida e alimentar antes de iniciar qualquer fármaco específico, porque pancreatite por hipertrigliceridemia só ocorre acima de 2.000 mg/dL.