Paciente feminina, 45 anos, queixa se de episódios recorrentes de
calafrios, febre, tosse seca e dispneia intensa que piora durante a
semana de trabalho e melhoram nos períodos de férias. Relata
que trabalha em escritório antigo com histórico de infiltrações e
mofo
nas
paredes.
TCAR de tórax solicitado identifica áreas de atenuação em
mosaico na expiração e pequenos nódulos centrolobulares mal
definidos. Broncoscopia com lavado broncoalveolar (LBA)
realizada revela celularidade com 48% de linfócitos e relação
CD4/CD8
de
0,6.
A hipótese diagnóstica e a conduta inicial mais eficaz são:
