Paciente masculino, de 65 anos, tem DPOC grave e histórico de
três internações por exacerbação infecciosa no último ano e está
em uso de formoterol com tiotrópio (LABA + LAMA). Mantendo
dispneia frequente, vem à consulta com um hemograma que
mostra contagem de eosinófilos sanguíneos de 380 cel/mm3.
Com base no algorítmo de manejo do GOLD e nas evidências de
eficácia farmacológica, o ajuste terapêutico imediato que está
indicado para reduzir o risco de novas exacerbações é
