Questões de Concurso

Mulher de 67 anos, na pós-menopausa, sofreu fratura do rádio distal após tropeçar e cair da própria altura. Não apresenta história de neoplasia, doença renal crônica ou uso prolongado de glicocorticoides. Após o tratamento da fratura, foi submetida à densitometria óssea, que mostrou escore T de ?2,1 no colo do fêmur e ?1,9 na coluna lombar. Cálcio sérico, fósforo, creatinina e fosfatase alcalina estão dentro dos valores de referência.

Considerando de forma integrada o mecanismo da fratura e os resultados da densitometria óssea, assinale a interpretação mais adequada.

(a)

Classificar a paciente como portadora de osteopenia com base nos resultados densitométricos apresentados.

(b)

Reconhecer a fratura por baixo trauma como manifestação clínica de osteoporose, independentemente de o escore T ser superior a ?2,5.

(c)

Calcular o risco de fraturas antes de definir o diagnóstico, pois o escore T não alcançou o limite densitométrico para osteoporose.

(d)

Repetir a densitometria após a consolidação da fratura, utilizando a evolução da massa óssea para diferenciar osteopenia de osteoporose clínica.

(e)

Investigar inicialmente causas secundárias de redução da massa óssea e somente estabelecer o diagnóstico de osteoporose se nenhuma condição alternativa explicar a fratura.