Questões de Concurso

Na enfermaria cardiológica, uma paciente idosa em uso de digoxina inicia amiodarona e evolui com piora renal, náusea, confusão e bradicardia, embora permaneça hemodinamicamente estável. A amostra para a dosagem de digoxina foi coletada logo após a administração, durante a fase de distribuição. A equipe solicita uma recomendação farmacêutica inicial diante da suspeita de toxicidade. Assinale a conduta CORRETA.

(a)

Ajustar a dose pela concentração obtida, manter a amiodarona e repetir a dosagem após a próxima administração para confirmar a tendência do resultado sérico.

(b)

Comunicar a suspeita, recomendar a suspensão da digoxina, revisar o eletrocardiograma, os eletrólitos, a função renal e a interação, e repetir a coleta após a distribuição.

(c)

Manter o tratamento, colher uma concentração no pico e atribuir os sintomas à disfunção renal até que o valor sérico ultrapasse a faixa terapêutica estabelecida.

(d)

Retirar a amiodarona, preservar a digoxina e usar a normalização da frequência cardíaca como critério principal para confirmar a resolução clínica da interação farmacológica.

(e)

Aguardar o equilíbrio, repetir a concentração no mesmo horário após a dose e revisar o esquema quando a função renal e os sintomas clínicos estiverem estabilizados.