Questões de Concurso

Homem de 72 anos apresenta carcinoma espinocelular do terço superior do esôfago (cT4bN1M0), com invasão da traqueia confirmada por broncoscopia. Mantém bom desempenho funcional e não apresenta metástases à distância. A estratégia terapêutica mais apropriada é

(a)

iniciar quimioterapia neoadjuvante isolada e reavaliar a possibilidade de cirurgia após redução volumétrica do tumor.

(b)

proceder inicialmente à colocação de prótese esofágica e programar ressecção cirúrgica caso ocorra melhora da disfagia.

(c)

instituir quimiorradioterapia definitiva com intenção de controle locorregional, considerando a impossibilidade de ressecção oncológica completa.

(d)

indicar gastrostomia para suporte nutricional exclusivo, reservando tratamento antineoplásico apenas na presença de progressão metastática.

(e)

realizar esofagectomia ampliada associada à ressecção traqueal em bloco, seguida de radioterapia complementar conforme o anatomopatológico.