Questões de Concurso

Mulher de 57 anos apresenta adenocarcinoma difuso envolvendo grande parte do estômago proximal e médio. A tomografia não evidencia metástases e a laparoscopia de estadiamento é negativa. Durante o planejamento operatório discute-se a extensão da ressecção.

O principal objetivo da gastrectomia total nesse paciente é

(a)

diminuir a frequência de fístulas da anastomose digestiva quando comparada às ressecções gástricas parciais.

(b)

permitir linfadenectomia mais extensa do que aquela realizada durante gastrectomias subtotais convencionais.

(c)

evitar recorrência metacrônica no estômago remanescente, independentemente da extensão anatômica do tumor primário.

(d)

obter ressecção com margens oncológicas adequadas, preservando os princípios técnicos relacionados à extensão da doença e ao padrão de disseminação.

(e)

reduzir a incidência de recorrência peritoneal, uma vez que tumores difusos apresentam menor resposta ao tratamento sistêmico.