Questões de Concurso

Homem de 67 anos apresenta recorrência pélvica isolada, após três anos do tratamento curativo do adenocarcinoma do reto. A investigação por tomografia e ressonância magnética não evidencia metástases à distância. A estratégia que oferece maior possibilidade de controle prolongado da doença é a

(a)

excisão local limitada da lesão recorrente, mesmo quando houver comprometimento de estruturas vizinhas.

(b)

quimioterapia exclusiva, considerando que recorrências pélvicas não apresentam benefício com tratamento cirúrgico.

(c)

derivação intestinal definitiva, reservando qualquer tratamento oncológico apenas para controle de sintomas.

(d)

ressecção radical da recorrência com intenção de obtenção de margens livres (R0), quando tecnicamente possível e clinicamente indicada.

(e)

radioterapia isolada, independentemente do tratamento previamente recebido e da possibilidade de ressecção completa.