Questões de Concurso

Homem de 51 anos apresenta perda auditiva unilateral de instalação súbita há 48 horas, acompanhada de zumbido ipsilateral. A otoscopia não apresenta alterações e a audiometria confirma perda auditiva neurossensorial de pelo menos 30 dB em três frequências consecutivas. Não há déficit neurológico focal ou história de episódios semelhantes. Considerando a abordagem da perda auditiva neurossensorial súbita idiopática, de acordo com as recomendações atuais, assinale a alternativa correta.

(a)

A realização de exames laboratoriais de rotina e de tomografia computadorizada de crânio é recomendada na avaliação inicial, pois permite identificar as principais causas infecciosas, inflamatórias e vasculares da surdez súbita.

(b)

A ressonância magnética deve ser realizada antes do início da corticoterapia, pois é necessário excluir schwannoma vestibular antes de instituir qualquer tratamento para a perda auditiva neurossensorial súbita.

(c)

A corticoterapia intratimpânica é recomendada como tratamento inicial de primeira escolha para todos os pacientes, sendo a corticoterapia sistêmica reservada exclusivamente para os casos que não apresentarem recuperação após seis semanas.

(d)

A corticoterapia pode ser oferecida como tratamento inicial quando iniciada dentro de duas semanas do início dos sintomas; a investigação de causas retrococleares deve ser realizada com ressonância magnética ou PEATE, sem que a investigação por imagem deva necessariamente preceder o início do tratamento.