Questões de Concurso

Considere o sistema normal de condução cardíaca: o impulso elétrico tem início no nó sinoauricular (SA), propaga-se pelos átrios até o nó atrioventricular (AV), atravessa o feixe de His, os ramos e as fibras de Purkinje, alcançando as fibras contráteis ventriculares. Sabe-se que a condução é relativamente lenta no nó AV (atraso ? 0,1 s) e muito rápida nas fibras de Purkinje.

Com base nas diferenças estruturais e eletrofisiológicas entre essas regiões, assinale a alternativa correta:

(a)

O impulso elétrico cardíaco tem início no nó sinoatrial (SA), esse impulso percorre o tecido atrial e alcança o nó atrioventricular (AV) em cerca de 0,03 segundos. Quando as fibras contráteis dos átrios se despolarizam, a deflexão P passa a ser observada no eletrocardiograma (ECG).

(b)

Durante a sístole atrial - que dura aproximadamente 0,1 segundo - os átrios estão se relaxando. Ao mesmo tempo, os ventrículos estão contraindo. A despolarização do nó SA não provoc? despolarização atrial, portanto não está relacionada à onda P no ECG.

(c)

O potencial de ação se propaga lentamente após entrar no feixe atrioventricular. Cerca de 0,2 segundo após o início da onda P, o impulso não deixa de alcançar os ramos do feixe AV, os ramos subendocárdicos e o restante do miocárdio ventricular.

(d)

A contração das fibras contráteis ventriculares (sístole ventricular) começa antes do aparecimento do complexo QRS e termina antes do segmento S-T.

(e)

A repolarização das fibras contráteis ventriculares começa na base do coração e avança em direção ao ápice, varrendo todo o miocárdio ventricular.