Questões de Concurso

A Associação Americana de Lesões Medulares (ASIA) padroniza a avaliação neurológica dos níveis motores e sensitivos. Sobre a avaliação e a classificação do paciente com traumatismo raquimedular, assinale a alternativa correta.

(a)

A lesão medular classificada como ASIA A define-se pela preservação focal da função motora e sensitiva nos segmentos sacrais mais distais (S4-S5), caracterizando um prognóstico de marcha favorável.

(b)

No exame dos miótomos para determinação do nível motor, o músculo flexor do cotovelo corresponde à integridade de C7, enquanto o extensor do cotovelo reflete o nível neurológico de C5.

(c)

O nível neurológico da lesão é estabelecido com base no primeiro segmento medular craniano que apresenta completa anestesia e total perda da atividade motora voluntária do paciente.

(d)

A classificação ASIA C descreve uma lesão incompleta, na qual a função motora encontra-se preservada abaixo do nível neurológico, contudo a maior parte dos músculos-chave apresenta grau de força inferior a 3.

(e)

A avaliação do tônus do esfíncter anal externo possui pouca relevância clínica no estadiamento da lesão, devendo o diagnóstico funcional apoiar-se na pesquisa isolada do reflexo patelar profundo.