Questões de Concurso

Considerando os critérios terapêuticos recomendados no Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas da Epilepsia, aprovado pela Portaria Conjunta nº 17/2018, do Ministério da Saúde, e as características farmacológicas dos fármacos anticonvulsivantes disponíveis no SUS, assinale a alternativa correta.

(a)

A gabapentina caracteriza-se farmacocineticamente por não se ligar às proteínas plasmáticas e ser eliminada de forma inalterada pelos rins, sem interferir no metabolismo de outros fármacos, sendo descrita no protocolo como uma opção útil na população idosa.

(b)

O fenobarbital destaca-se por sua farmacocinética caracterizada por alta taxa de ligação às proteínas plasmáticas e meia-vida de eliminação inferior a 12 horas, o que minimiza o risco de crises de abstinência.

(c)

O topiramato apresenta elevada ligação às proteínas plasmáticas e é eliminado predominantemente por metabolismo hepático, sendo contraindicado em pacientes com epilepsias generalizadas devido ao risco de agravamento das crises.

(d)

O clobazam, por possuir uma meia-vida de eliminação curta (inferior a 4 horas) e baixa ligação às proteínas séricas, apresenta a vantagem clínica de não induzir tolerância farmacodinâmica em tratamentos de longo prazo.

(e)

A etossuximida possui amplo espectro de ação, atuando como primeira escolha em monoterapia tanto para crises de ausência típicas quanto para o controle global de crises focais refratárias.