Questões de Concurso

Paciente do sexo feminino, 68 anos, em uso de varfarina para fibrilação atrial, apresenta INR subterapêutico ("coagulação aumentada") apesar de dose adequada do medicamento. Ao investigar a dieta, relata aumento significativo do consumo de brócolis, espinafre e couve nas últimas semanas. A interação fármaco-nutriente mais provável é:

(a)

a vitamina C presente nos vegetais verdes aumenta a absorção de varfarina, exigindo ajuste da dose para baixo.

(b)

a vitamina K presente nos vegetais folhosos verde-escuros pode antagonizar o mecanismo de ação da varfarina, reduzindo seu efeito anticoagulante.

(c)

a fibra dos vegetais acelera o trânsito intestinal, reduzindo a absorção de varfarina e exigindo aumento da dose.

(d)

o ácido fólico dos vegetais verdes inibe a ação da vitamina K, potencializando o efeito anticoagulante da varfarina.

(e)

os vegetais verdes aumentam a produção de plaquetas, antagonizando o efeito anticoagulante da varfarina por via independente da vitamina K.