Questões de Concurso

Durante a definição do protocolo antimicrobiano para cães acometidos por meningoencefalite bacteriana, é indispensável que o médico-veterinário avalie, além da atividade do fármaco frente ao agente infeccioso, aspectos relacionados à farmacocinética, especialmente a capacidade de penetração no Sistema Nervoso Central (SNC) e de atingir níveis adequados no líquido cefalorraquidiano.
Considerando os princípios de distribuição e ação dos antimicrobianos no SNC, assinale a alternativa CORRETA:

(a)

Aminoglicosídeos, como a gentamicina, apresentam excelente difusão pelo tecido nervoso central devido à sua natureza química lipofílica, sendo considerados fármacos de eleição no tratamento de abscessos cerebrais.

(b)

A barreira hematoencefálica exerce importante controle sobre a entrada de substâncias no SNC, favorecendo a passagem de moléculas pequenas e lipossolúveis; contudo, em processos inflamatórios meníngeos, sua permeabilidade pode aumentar, permitindo que antibióticos como cefalosporinas de terceira geração atinjam concentrações terapêuticas efetivas no líquido cefalorraquidiano.

(c)

Penicilinas naturais, como a Penicilina G Benzatina, são amplamente indicadas em infecções encefálicas por apresentarem elevada capacidade de atravessar a barreira hematoencefálica, independentemente da presença de inflamação meníngea.

(d)

Antimicrobianos predominantemente hidrossolúveis e ionizados em condições fisiológicas são os mais indicados para promover maior difusão e retenção no espaço subaracnóideo, aumentando sua eficácia terapêutica no SNC.

(e)

Medicamentos com intensa ligação às proteínas plasmáticas tendem a alcançar concentrações elevadas no líquor, uma vez que a albumina atua facilitando o transporte dessas moléculas através da barreira hematoencefálica.